未熟児・病児・障害児親と応援団の広場

登録内容変更

住所変更、メールアドレス変更等、登録内容が変更となった場合には
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新規登録で写真が添付できなかったかたも、こちらのフォームからお願いいたします。

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※がんばりっこ仲間スタッフよりメールでお問い合わせする場合があります。
  gmailまたは@ganbarikko.netからのメールが受信できるようにお願いします。

★変更対象者 (がんばりっこ(おこさん)のお名前、応援団の方はご自身のお名前)
・変更対象者氏名【本名・フルネーム】(必須):
・HP掲載都道府県・番号 (掲載待ち・登録待ちの方は空欄):

★変更理由
・変更理由(必須):

以下の項目は変更がある項目のみ入力してください。
★住所変更
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・都道府県:
・市区町村以降の住所:※郵送物が正しく届くよう、部屋番号や建物名まで入力してください。

★メールアドレス変更
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★写真 ※登録時に写真が添付できなかった場合もこちらから。

★その他の項目 ※変更したい項目名と内容をわかりやすく入力してください。

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